Директор CDC сказал, что осень и зима «будут одними из самых трудных времен, которые мы пережили».

Кроме того, до вакцины могут пройти месяцы, а, возможно, и больше, родители борются с решениями о возвращении в школу, учителя взвешивают риски и многое другое.

Директор Центров по контролю и профилактике заболеваний Роберт Редфилд (AP Photo/Manuel Balce Ceneta)

Освещение COVID-19 — это ежедневный брифинг Poynter, посвященный идеям историй о коронавирусе и другим актуальным темам для журналистов, написанный старшим преподавателем Элом Томпкинсом. Зарегистрируйтесь здесь, чтобы получать его в свой почтовый ящик каждое утро в будний день.

Неделю назад директор Центров по контролю и профилактике заболеваний Роберт Редфилд изображался в СМИ как находящийся под каблуком у президента Дональда Трампа. Во вторник он вырвался на бег в чистом поле.

Во время интервью в прямом эфире Редфилд сказал доктору Говарду Баухнеру, редактору журнала Американской медицинской ассоциации: «Я обеспокоен. Я действительно думаю, что осень и зима 2020 и 2021 годов, вероятно, станут одним из самых трудных периодов, которые мы пережили в американском здравоохранении, из-за… одновременного возникновения COVID и гриппа». (Перейдите к 19:06, чтобы услышать эту цитату.)

Редфилд сказал, что пора серьезно отнестись к универсальному использованию масок для лица. Он сказал, что если все в стране будут носить маски в общественных местах, распространение коронавируса будет поставлено под контроль в течение четырех-восьми недель.

'Время настало. Данные явно есть. Маскировка работает», — сказал Редфилд. Далее он сказал, что президент и вице-президент должны «подавать пример».

Также во вторник Редфилд стал соавтором к эссе JAMA указав, что маски замедляют распространение COVID-19, и что даже самодельные маски помощь. В эссе говорилось:

Общественности нужны последовательные, четкие и привлекательные сообщения, которые нормализуют маскировку сообщества. В этот критический момент, когда COVID-19 возрождается, широкое внедрение тканевых покрытий для лица является гражданским долгом, небольшой жертвой, зависящей от высокоэффективного низкотехнологического решения, которое может помочь переломить ситуацию в национальных и глобальных усилиях по борьбе с COVID-19. .

CDC опубликовал исследование, посвященное парикмахерской. в Спрингфилде, штат Миссури. У двух стилистов были пациенты с симптомами COVID-19, которые, будучи инфицированными, вступали в контакт со 139 клиентами. Но, как говорится в исследовании, стилисты были в масках, и в результате этого воздействия не было никаких симптоматических случаев.

Редфилд сказал в интервью JAMA, что он «очень оптимистичен» в отношении перспектив вакцины.

«Миссия состоит в том, чтобы сделать вакцину доступной для американской общественности к январю 2021 года», — сказал он. Он также сказал: «Я оптимистично настроен, что к началу года у нас будет одна или несколько вакцин».

Мои коллеги в PolitiFact отслеживает этот вопрос исходя из того, на каком этапе находятся испытания лекарств и как они продвигаются, а не на надеждах политиков. По наилучшей оценке сейчас, если все пойдет хорошо, мы сможем получить вакцину от COVID-19 не раньше конца весны 2021 года.

Во вторник мы узнали, что Moderna , которая какое-то время считалась ведущим разработчиком вакцины, 27 июля вот-вот приступит к третьей фазе испытаний. Moderna, получившая широкую огласку, снова прыгнул в новости, объявив что она испытала двухкомпонентную вакцину на 45 людях в возрасте от 18 до 55 лет. В тесте участвовали три дозы от низкой до высокой. Самая высокая доза продуцировала наибольшее количество антител, но также вызывала усталость, озноб, головные боли, миалгию и боль в месте инъекции у некоторых субъектов.

В фазе 3 испытаний, в которой участвуют 30 000 американцев, мы узнаем, действительно ли вакцина работает. На данный момент у нас нет никаких доказательств того, что он эффективен для предотвращения COVID-19.

Мой коллега Луи Джейкобсон сообщил, что две другие возможные вакцины находятся на третьей фазе клинических испытаний. Как только эти испытания будут завершены, они станут кандидатами на утверждение. Имейте в виду, что большинство лекарств, прошедших 3-ю фазу испытаний, не попадают в производство, потому что их безопасность и эффективность не могут быть доказаны.

Джейкобсон сообщил: «Еще восемь вакцин начали испытания фазы 2. И более 100 других вакцин, клинические испытания которых еще не начались».

(Данные ВОЗ, графика из PolitiFact)

На самом деле это быстрый прогресс по сравнению с тем, сколько времени обычно требуется, чтобы вакцина вышла на рынок. Подумайте о последствиях отсутствия вакцины до поздней весны. Что это будет означать для школ, пытающихся продумать, как долго они могут преподавать виртуально? Что это будет означать для будущего бизнеса и производства? Как угроза надвигающейся пандемии повлияет на наше психическое здоровье, если она продлится больше года?

Получить локально: В США проводится 2956 клинических испытаний, связанных с COVID-19. Они проводятся в каждом штате и вы можете посмотреть их прямо здесь . Сайт клинических испытаний Национальной медицинской библиотеки США сообщает вам, что исследуется и кто выполняет эту работу.

Учитывая отрезвляющие опасения директора CDC и перспективу отсутствия вакцины не раньше поздней весны, предстоящие трудные решения, похоже, становятся реальными для родителей. Через несколько недель им придется отправить детей обратно в школу, оставить их дома на домашнем обучении или научиться жить с гибридная система отправлять их в школу в некоторые дни и оставлять дома в другие дни.

Об этом во вторник заявил губернатор Южной Каролины. что школы его штата откроются 17 августа, но некоторые ученики будут посещать очные занятия только через день или раз в две недели.

На этой неделе, Школы Лос-Анджелеса и Сан-Диего решили, что они будут онлайн осенью . Эти решения затрагивают 825 000 учащихся. Школы Сан-Диего до недавнего времени планировали открываться пять дней в неделю. Но когда они подсчитали затраты на постоянную уборку, доставку еды в классы и изменение расписания автобусов, они обнаружили, что это будет стоить примерно на 50 миллионов долларов больше, чем текущий бюджет.

Американская федерация учителей, профсоюз, представляющий учителей, заявила, что национальные расходы на безопасное управление школами составят около 116 миллиардов долларов по сравнению с текущими расходами. Совет руководителей государственных школ поднял счет еще выше. , между $158,1 млрд и $244,6 млрд.

Какой бы ни была цена, решение открыться или остаться виртуальным может зависеть не от того, что, по мнению педагогов, дети должны учиться лучше всего, а от денег. Школы обнаруживают, что у них нет денег, необходимых для того, чтобы вновь открыться и хотя бы приблизиться к правилам безопасности, которые рекомендует CDC и требуют учителя и родители.

Почему повторное открытие стоит так дорого? Ассоциация чиновников школьного бизнеса подсчитала потребности из «среднего школьного округа с 3659 учениками, восемью школьными зданиями, 183 классными комнатами, 329 сотрудниками и 40 школьными автобусами (перевозка с 25% вместимостью, или 915 учеников, в соответствии с рекомендуемыми принципами социального дистанцирования)». Это примерно размер среднего округа в нескольких штатах:

Диаграмма, показывающая средние показатели охвата округом по стране (Governing.com)

Вот что они нашли:

(От Международной ассоциации представителей школьного бизнеса)

Омаха , Сиэтл и другие города работают над планами, согласно которым студенты будут приходить пару раз в неделю: половина по вторникам и четвергам, половина по понедельникам и пятницам, а среда будет чередоваться между группами. Существуют различные варианты расписания, но все они имеют одну общую черту: осенний семестр не будет похож ни на один из предыдущих.

Возьмем только один кусочек проблемы в качестве примера сложностей, с которыми сталкиваются школьные системы: автобусное сообщение. Руководящие принципы CDC предлагают не доставлять студентов одновременно, а чередовать погрузку и доставку, а это означает, что автобусам придется совершать несколько рейсов.

Это увеличило бы расходы на топливо и расходы на техническое обслуживание, поскольку автобусы проезжают больше миль. Может потребоваться больше водителей и больше автобусов или дополнительные расходы на очистку и дезинфекцию автобусов. EdWeek указал вне:

Руководство Центров по контролю и профилактике заболеваний рекомендует соблюдать дистанцию ​​в шесть футов в школьных автобусах. Соблюдение этих правил резко уменьшит количество сидячих мест в большинстве автобусов; большой школьный автобус может вместить от 50 до 72 учеников. Чтобы посадить в автобусы больше учащихся, округа могли бы разрешить братьям и сестрам делить места и найти другие способы настроить руководство CDC, но, вероятно, не смогут полностью решить проблему. В обозримом будущем школы больше не будут упаковывать двух или трех учеников на каждое место в автобусе.

Примерно каждый четвертый учитель считаются «подверженными риску», если они возвращаются в классы. Президент Трамп предложил, чтобы пожилые учителя или учителя с ослабленным здоровьем могли «переждать некоторое время», пока не появится вакцина. Два опроса, один по EdWeek и другие США сегодня/Ипсос , показывают, что где-то от 10 до 20% педагогов уволятся или рассматривают возможность уйти, если им скажут вернуться в класс, пока пандемия все еще распространяется.

(От Фонда семьи Кайзер)

(Из Американского института предпринимательства)

Американский институт предпринимательства предложил :

При обсуждении планов возобновления работы на 2020–21 учебный год школам следует рассмотреть такие меры, как предоставление стимулов для досрочного выхода на пенсию и создание новых ролей для учителей и директоров, которые вынуждены оставаться дома из-за риска. Потребуется дополнительная политика, чтобы предоставить школам доступ к учителям, которые могут заполнить эти должности.

AEI расширил эту идею и сказал, что учителя на пенсии могут помочь ученикам наверстать упущенное:

Учителя, находящиеся на месте, могут проводить онлайн-обучение, дистанционное обучение, онлайн-наставничество или обучение по телевидению с надлежащим профессиональным развитием и поддержкой. Например, британское правительство создало Национальную академию Оук, в которой работают 40 учителей, которые еженедельно проводят более 180 часов уроков. Штаты и округа установили партнерские отношения с местными общественными средствами массовой информации, чтобы обеспечить обучение по телевидению с местными учителями.

Такие платформы, как Outschool, Weekdays, BetterLesson и Tutor.com, предлагают учителям возможность обслуживать учащихся на онлайн-классах и репетиторских занятиях. Обратите внимание, что эти варианты могут быть интересны учителям всех возрастов.

AEI рекомендовала «государственным политикам и школьным округам пересмотреть требования к сертификации учителей и соглашения о взаимности, чтобы учителю, сертифицированному в одном штате, было проще преподавать в другом. Штаты рассматривают аналогичные положения, чтобы помочь расширить возможности здравоохранения в перегруженных больницах».

И, возможно, университеты могли бы работать со школьными округами, чтобы объединить учителей, которые скоро получат диплом, с теми, кто находится дома.

Президент Трамп указал на другие страны, которые успешно вновь открыли школы, как на доказательство того, что США могут сделать то же самое. исследователи Массачусетского технологического института написали что эти страны отличаются от США двумя ключевыми моментами:

Школы были вынуждены закрыться в 191 стране, что затронуло более 1,5 миллиарда учащихся и 63 миллиона учителей. ООН . Но во многих странах школы сейчас осторожно открываются: в Германии, Дания , Вьетнам, Новая Зеландия и Китае дети в основном снова сидят за партами. У всех этих стран есть две общие черты: низкий уровень заражения и достаточно надежная способность отслеживать вспышки.

Дети примерно в два раза реже во взрослом возрасте заразиться COVID-19. Но дети, как правило, становятся ближе друг к другу, чем взрослые, что увеличивает вероятность заражения ребенка в школе.

Дети, которые заражаются COVID-19, обычно получают легкие последствия. Примерно каждый пятый пациент в возрасте 10–19 лет имеет какие-либо клинические симптомы по сравнению с примерно 69% взрослых.

В исследовании Массачусетского технологического института говорится:

Препринт в журнале Здравоохранение обнаружили, что в семи странах до 19 мая было 44 случая смерти от COVID-19 из более чем 137 миллионов детей в возрасте 19 лет и младше. Это показатель менее 1 на 3 миллиона. У детей возникает неприятный новый воспалительный синдром, связанный с COVID, похожий на болезнь Кавасаки, но он встречается крайне редко. «Я думаю, что во всем мире было зарегистрировано менее 500 случаев», — говорит Тина Хартерт, профессор медицины в Институте инфекций, иммунологии и воспалений Вандербильта в Нэшвилле, штат Теннесси. Сообщение, похоже, заключается в том, что родители не должны чрезмерно беспокоиться о том, что может случиться с их детьми, если они заразятся вирусом.

Но другой вопрос, в какой степени дети могут распространять вирус. На данный момент мы просто не знаем наверняка. Два исследования, одно из Франция и один из Германия , имели разные выводы о том, в какой степени дети передают вирус взрослым. Еще одно исследование из Китая обнаружили, что дети приносят COVID-19 домой из школы.

Национальные институты здравоохранения в настоящее время использование мазков из носа для исследования 2000 семей в 10 городах каждые две недели. Ведущий исследователь это Тина Хартерт , профессор медицины Университета Вандербильта.

Когда восемь университетов подали в суд на администрацию Трампа из-за решения Иммиграционной и таможенной службы США о том, что иностранные студенты должны будут перевестись в новую школу или вернуться домой, если все их занятия будут онлайн, правительство отступило. Угроза вызвала протесты со стороны сотен школ, которые все еще разрабатывают планы относительно того, как и даже следует ли вновь открывать кампусы в течение нескольких недель.

О миллион иностранных студентов посещают занятия в колледжах США. каждый год, что составляет почти 5% всех студентов, обучающихся в колледжах и университетах Америки.

Университеты отчаянно пытались удержать иностранных студентов потому что, как правило, они платят за обучение гораздо больше, чем платят американские студенты.

Получить локально: Вот данные о том, сколько иностранных студентов посещают школы США, в каких школах больше всего иностранных студентов и что изучают иностранные студенты.

Сегодня, Консультативный комитет по диетическим рекомендациям выпустит свои окончательные рекомендации правительству по здоровому питанию. Комитет носит консультативный характер и не пишет правила.

Две из наиболее противоречивых рекомендаций касаются алкоголя и сахара.

Руководящие принципы снизят рекомендуемый лимит алкогольных напитков в день для мужчин до одного. Текущая рекомендация для мужчин состоит в том, чтобы ограничить потребление до двух напитков в день и одного напитка в день для женщин.

Даже пока мы перекусываем через пандемию, комитет будет рекомендовать что мы все сократили количество добавленного сахара. И комитет нацелится на сахар для детей до 2 лет, предлагаю полный запрет о даче маленьким детям сахаросодержащих напитков. Для младенцев рекомендация включает небольшое количество пищи, начиная с 6-месячного возраста, и молочные продукты являются частью этого списка.

Об этом сообщает Центр науки в интересах общества. :

Мы приветствуем настоятельную рекомендацию комитета сократить потребление американцами добавленных сахаров с менее 10% калорий до менее 6% калорий для всех в возрасте 2 лет и старше. Хотя отдельному подкомитету не удалось прийти к убедительному выводу о влиянии сладких напитков на увеличение веса (на основе обзора данных с 2012 по 2019 год), более строгое ограничение на добавление сахара, основанное на более широком наборе доказательств, является признаком того, что здоровая диета оставляет мало места для избыточного сахара, в том числе из газированных напитков и других сладких напитков.

Члены комитета в основном работают в университетах, поэтому вы можете найти кого-то в списке рядом с вами .

Рекомендации важны по многим причинам:

• Они лежат в основе программ школьных обедов и школьных завтраков Министерства сельского хозяйства США.
• Они составили то, что вы можете назвать «пищевой пирамидой».
• Сегодня около половины всех взрослых американцев имеют одно или несколько предотвратимых хронических заболеваний, многие из которых связаны с некачественным питанием и отсутствием физической активности. Показатели этих хронических заболеваний, связанных с питанием, продолжают расти, и они сопряжены не только с повышенным риском для здоровья, но и с большими затратами.

Мясная промышленность сказала руководящие принципы слишком строги в отношении потребления мяса, в то время как молочная промышленность довольна тем, что руководящие принципы придерживаются старых рекомендаций о трех порциях молочных продуктов в день.

В начале процесса, администрация Трампа ограничила сферу которые комитет рассмотрит, включая рекомендации по потреблению мяса. Эти 80 вопросов комитет действительно рассматривал.

Ключевым моментом здесь является то, что это девятое издание этих рекомендаций, и с каждым новым изданием мы становимся все толще и нездоровее.

Один вопрос привел к исследованию, которое обнаружило Американцы едят в среднем 5,7 раза в день, и 93% из нас перекусывают. Перекусы составляют около четверти нашего ежедневного потребления калорий.

Завтра мы вернемся с новым выпуском Covering COVID-19. Зарегистрируйтесь здесь, чтобы получить его прямо на ваш почтовый ящик.

Эл Томпкинс — старший преподаватель Poynter. С ним можно связаться по электронной почте или в Твиттере, @atompkins.