«Страховка вышла из-под контроля» — доктора вывели из операции после того, как ей позвонили из UnitedHealthcare

Тенденции

Врач говорит, что ее вытащили из активной операции на пациентке с раком молочной железы. Звонок от представителя UnitedHealthcare побудил ее снять халат и ответить на звонок, чтобы ответить на вопрос, является ли стационарное лечение для женщины, проходящей процедуру, абсолютно необходимым.

Продолжение статьи под рекламой

Пластический хирург из Остина доктор Элизабет Поттер ( @drelisabetpotter ) рассказал эту историю в вирусном TikTok, который набрал более 2,1 миллиона просмотров в популярной социальной сети. В нем она описывает, как ухудшается состояние медицинского страхования в Америке.

Многочисленные комментаторы, ответившие на ее видео, разделили ее недоверие и гнев по поводу запроса медицинской компании.

«Сейчас 2025 год, и ситуация со страховкой становится все хуже. Я только что сделал пациентам две двусторонние DIEP и два двусторонних расширителя тканей, и со мной никогда такого не случалось. Но во время второй DIEP мне позвонили в операционную».

По словам доктора Поттера, ей позвонили из скандальной медицинской компании, о которой писали СМИ.

Продолжение статьи под рекламой

Доктор Поттер далее подчеркивает в своем посте, что ее опыт работы с UnitedHealthcare разочаровал. Звонок, который она получила, когда она была в операционной, был от этой самой страховой компании.

Продолжение статьи под рекламой

Речь шла «об одном из пациентов, которому сегодня делали операцию». Она продолжила, что они «на самом деле спали во время операции», когда раздался телефонный звонок. «И сказал, что мне нужно позвонить прямо сейчас. Поэтому я вытащил свое дело и позвонил в UnitedHealthcare, и джентльмен сказал, что ему нужна некоторая информация о ней».

Доктор Поттер продолжил: «Хотел узнать ее диагноз и оправдано ли ее пребывание в стационаре. И я сказал: «Вы понимаете, что она сейчас спит? И у нее рак груди?» Джентльмен ответил: «На самом деле нет, эту информацию знает другой отдел».

Продолжение статьи под рекламой

Она ответила: «И я сказала: «Ну, ей действительно нужно остаться на ночь сегодня вечером, и у вас есть вся информация. Потому что я получила одобрение на эту операцию. И мне нужно вернуться и быть с моим пациентом сейчас». '

Продолжение статьи под рекламой

По словам хирурга, ситуация со здравоохранением в США «вышла из-под контроля». Далее она заявила: «Страхование вышло из-под контроля. У меня нет других слов».

Доктор Поттер далее поделилась своим недовольством звонком в подписи к посту.

Она написала: «Сейчас 2025 год, и навигация по страхованию каким-то образом вышла из-под контроля. Я только что провела две двусторонние операции по лоскуту DIEP и две двусторонние операции по расширению тканей. Во время одного из случаев DIEP меня прервал звонок из United Healthcare. — в то время как пациент уже спал на операционном столе».

Продолжение статьи под рекламой

Она продолжила: «Они потребовали информацию о ее диагнозе и обосновании пребывания в стационаре. Мне пришлось прерывать операцию во время операции, чтобы позвонить в United, только чтобы обнаружить, что человек на линии даже не имел доступа к полной медицинской информации о пациентке, несмотря на процедура уже предварительно одобрена».

Продолжение статьи под рекламой

В заключение она написала: «Это невероятно неприятно и, честно говоря, неприемлемо. Пациенты и поставщики услуг заслуживают лучшего, чем это. Мы должны сосредоточиться на уходе, а не на бюрократии. На данный момент у меня просто нет других слов».

Продолжение статьи под рекламой

Фокс59 выделил некоторые из наиболее «разочаровывающих» политик, которые применяют компании медицинского страхования. Одним из крупнейших является основание для «отказов в претензиях», когда пациентам, ищущим покрытие для процедур, сообщают, что они не могут покрыть свои медицинские расходы страховщиком.

По данным издания, UnitedHealthcare имеет «более высокий уровень отказов, чем у его сверстников». Кроме того, предварительное разрешение — это еще одна проблема, с которой люди сталкиваются со своими страховыми компаниями. Это означает, что поставщики медицинских услуг должны получить одобрение компаний, прежде чем они смогут продолжить процедуру.

Продолжение статьи под рекламой

Эти задержки часто могут способствовать ухудшению состояния пациента или «даже смерти», как выразился Fox59. Меньшее покрытие сети является еще одним камнем преткновения для клиентов медицинского страхования, что дает им ограниченный выбор медицинских работников.

Получению «неожиданных счетов» противодействует «Закон об отсутствии сюрпризов» 2022 года, согласно которому страховая компания не может предъявить пациентам обвинения после прохождения процедуры.