Когда мы достигнем коллективного иммунитета? Вот что говорят эксперты.

Недавний анализ показал, что целых девять штатов уже достигли желанного статуса «коллективного иммунитета». Выдерживает ли этот расчет?

Медицинский работник держит флакон с вакциной Moderna во время кампании вакцинации против COVID-19 в больнице медсестры Изабель Зендаль в Мадриде, Испания, в среду, 17 марта 2021 года. (AP Photo/Manu Fernandez)

Это была долгая и темная зима, связанная с опасениями по поводу COVID-19, вызванная высоким числом случаев заболевания после праздников и числом погибших в Америке, превышающим 530 000 человек. Но с тремя вакцинами — Pfizer-BioNTech, Moderna и Johnson & Johnson — которые теперь разрешены для экстренного использования в Соединенных Штатах, похоже, есть надежда, что конец пандемии может быть близок.

Недавний анализ исследовательской фирмы Wall Street Fundstrat Global Advisors подпитывали эту идею, предполагая, что целых девять штатов уже достигли желанного статуса «коллективного иммунитета» по состоянию на 7 марта, сигнализируя о том, что возвращение к нормальной жизни уже близко.

«Предполагаемый «коллективный иммунитет» — это «совокупная стоимость инфекций + прививок как % населения > 60%», — отметил твит ведущим CNBC на основе более полного анализа, проведенного фирмой. Но это заставило нас задуматься: верен ли этот расчет?

Во-первых, считают ли эксперты в области общественного здравоохранения вообще, что коллективный иммунитет срабатывает при 60%? Кроме того, приравнивает ли нынешнее научное мышление защиту от антител, образованных в результате прошлых инфекций COVID-19, к той же степени защиты, что и вакцинация?

Мы решили выяснить.

Во-первых, обзор коллективного иммунитета. Этот термин, также известный как коллективный или популяционный иммунитет, используется для описания точки, в которой достаточное количество людей становится достаточно устойчивым — то есть имеет иммунный ответ — к инфекционному агенту, который затрудняет его распространение среди других людей.

В этом объяснитель , мы отметили, что люди обычно приобретают иммунитет либо от вакцинации, либо от инфекции. В отношении заразных болезней, характерных для современной истории, — оспы, полиомиелита, дифтерии или краснухи — вакцины были механизмом достижения коллективного иммунитета.

Большинство экспертов в области здравоохранения предупреждают, что, хотя Соединенные Штаты приближаются к этому моменту, им еще есть над чем работать. Анализ Fundstrat дал более радужный результат. Хотя сайт находится за платным доступом, диаграмма вызвала шумиху на Твиттер и в таких новостных агентствах, как Ежедневный звонящий .

Fundstrat полагался на различные источники, в частности, на ученого по данным и специалиста по моделированию пандемии по имени Юян Гу — чтобы определить, какой уровень иммунитета необходим государству, чтобы искоренить COVID-19, сказал Кен Суан , руководитель отдела исследований в области науки о данных. Оттуда аналитики создали диаграмму, предназначенную для отслеживания уровня иммунитета к COVID-19 в каждом штате. Они рассчитали число, добавив процент людей, которые, по оценкам, были инфицированы вирусом, к проценту людей, получивших вакцину.

Сюань, который быстро отметил, что он не является экспертом в области общественного здравоохранения, сказал, что он и его команда следовали прогнозам Гу и получили 60%, число, которое он признает, является предположением.

«Идея заключалась бы в том, что мы не знаем, правда ли 60%», — сказал он. Однако, если в штатах, достигших этого порога, наблюдается резкое снижение числа случаев COVID-19, «тогда это число, за которым стоит следить».

На протяжении всей пандемии эксперты в области здравоохранения, как правило, устанавливали магическое число для коллективного иммунитета между 50% и 70%, при этом большинство, включая доктора Энтони Фаучи, главу Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, склонялись к более высокому пределу. спектр.

«Я бы сказал, что от 75 до 85% должны быть вакцинированы, если вы хотите иметь этот покров коллективного иммунитета», — сказал он. энергетический ядерный реактор в декабре.

Эксперты, с которыми мы консультировались, скептически отнеслись к цифре 60%, заявив, что механика анализа Fundstrat была относительно надежной, но чрезмерно упрощенной.

Али Мокдад, директор по стратегии здоровья населения Вашингтонского университета, сказал, что уровень иммунитета, необходимый для достижения этой цели, может варьироваться в зависимости от нескольких факторов. «Никто не знает, что такое коллективный иммунитет к COVID-19, потому что это новый вирус», — сказал он.

Тем не менее, Мокдад назвал использование 60% «совершенно неправильным». По его словам, данные из других сообществ по всему миру показывают, что вспышки COVID-19 происходят при таком или близком уровне иммунитета. Действительно, в городе Манаус в Бразилии число случаев заболевания сократилось на несколько месяцев, а затем возникает несмотря на то, что три четверти их жителей уже переболели вирусом.

Джош Мишо, заместитель директора по глобальной политике в области здравоохранения в KFF, назвал предположение о 60% «неправильным».

А некоторые говорили, что это даже не главное.

Доктор Джефф Энгель, старший советник по COVID-19 в Совете государственных и территориальных эпидемиологов, сказал, что вопрос о коллективном иммунитете может даже не иметь значения, потому что в отношении COVID-19 мы можем никогда его не решить. По его словам, новый вирус может стать эндемичным, что означает, что он будет продолжать циркулировать, как грипп или простуда. Для него важнее снижение смертности и госпитализаций.

«Концепция коллективного иммунитета означает, что как только мы достигнем порога, он исчезнет», — сказал Энгель. «Это не так. Это ложное представление».

На вопрос, почему анализ Fundstrat рассматривает два типа иммунитета как эквивалентные, Сюань ответил, что это предположение.

Вот что поддерживает современная наука.

Тем, кто получает любой из доступны три вакцины в Соединенных Штатах пользуются высоким уровнем защиты от серьезного заболевания и смерти от COVID-19 — даже после одной дозы из серии из двух прививок.

Кроме того, люди, которые были инфицированы и выздоровели от вируса, по-видимому, сохраняют некоторую защиту, по крайней мере, 90 дней после положительного теста. Иммунитет может быть ниже и снижаться быстрее у людей, у которых симптомы практически отсутствуют.

На практике два эксперта заявили, что естественный иммунитет и иммунитет, вызванный вакциной, действуют в организме одинаково. Это вызывает доверие к подходу Fundstrat.

Однако некоторые эксперты в области здравоохранения считают, что иммунитет, вызванный вакциной, лучше, чем защита, создаваемая инфекцией, потому что он может быть более надежным, сказал Мишо. Исследователи все еще выясняют, вызывали ли у людей, которые заразились вирусом, но с легкими симптомами или без симптомов, иммунный ответ такой же сильный, как у тех, у кого развилось более тяжелое заболевание.

Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний ссылаются на неизвестность, связанную с естественным иммунитетом, и риск повторного заболевания COVID-19 в качестве причин для тех, у кого был вирус. получить вакцина.

«Они еще плохо изучены», — сказал Энгель, имея в виду бессимптомных людей. «И, возможно, мы обнаружим, что у большой группы из них не развился действительно сильный иммунитет».

По словам Мишо, оба типа защиты от вирусов оставляют место для потенциальных прорывных инфекций. Ни один из них не предлагает «идеальный иммунитет», сказал он. А дикие карты остаются. Как долго сохраняются оба типа иммунитета? Как реагируют системы разных людей? Насколько люди будут защищены от новых вариантов коронавируса?

«Это волшебная смесь различных факторов, которые следует учитывать, когда вы пытаетесь оценить коллективный иммунитет на данном этапе», — сказал Мишо.

Эта статья изначально опубликовано PolitiFact , который является частью Института Пойнтера. Публикуется здесь с разрешения. См. источники для этих проверок фактов здесь и больше их фактчеков здесь .