Возможный первый день вакцинации от COVID-19 — 12 декабря.

Информационные Бюллетени

Кроме того, кто первым получит вакцину, дома престарелых в опасности, растет число смертей в домах престарелых, не связанных с COVID, и многое другое.

Вид на Pfizer Manufacturing Belgium в Пуурсе, Бельгия, понедельник, 9 ноября 2020 г. (AP Photo/Virginia Mayo)

Освещение COVID-19 — это ежедневный брифинг Poynter, посвященный идеям историй о коронавирусе и другим актуальным темам для журналистов, написанный старшим преподавателем Элом Томпкинсом. Зарегистрируйтесь здесь, чтобы получать его в свой почтовый ящик каждое утро в будний день.

Я хочу дать вам две даты, чтобы отметить их в вашем календаре.

12 декабря возможный первый день что вакцины от коронавируса могут быть введены в Соединенных Штатах. То есть если Комитеты Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и Центров по контролю и профилактике заболеваний, которые утверждают вакцины, разрешают Pfizer подать заявку на экстренное одобрение своей вакцины.

FDA установило 10 декабря как день рассмотрения вопроса об утверждении. Обычно после такого одобрения прививки могут начаться в течение дня-двух, потому что требуется время на отгрузку и организацию препаратов.

Второе свидание, которое я хочу, чтобы вы зарезервировали, полдень по восточному времени 14 декабря . Я буду вести двухчасовой виртуальный семинар Пойнтера для журналистов, освещающих усилия по вакцинации.

Я могу подтвердить, что среди моих гостей будет президент Американской медицинской ассоциации, Доктор Сьюзен Р. Бейли , иммунолог. AMA сотрудничает с Poynter, чтобы связаться с местными журналистами. У нас также будут другие ведущие медицинские голоса, о которых я скоро объявлю.

Местные журналисты, мы надеемся, что вы сочтете это новостным событием, которое вы можете записывать, освещать и, насколько это возможно, задавать вопросы. Успех или провал национальной программы вакцинации во многом будет зависеть от местных усилий. Следите за новостями в этой колонке, чтобы узнать больше, но отметьте в своем календаре сейчас, пока не забыли.

Люди будут карабкаться, чтобы найти путь в начало очереди вакцин. Они могут быть разочарованы тем, как система выбирает, кого вакцинировать, а кого ждать.

Вы можете обнаружить, что богатый, тучный пожилой человек, который никогда не выходит из дома, может быть вакцинирован раньше бедного молодого водителя Uber, который каждый день подвергается воздействию большого количества людей.

Люди в тюрьмах и тюрьмах почти наверняка получат вакцины раньше многих других людей. Студенты университетов также могут иметь более высокий приоритет, чем фабричные рабочие, поскольку университеты, такие как тюрьмы и тюрьмы, были горячими точками COVID-19. Пожилые люди будут иметь приоритет перед детьми. Медицинские работники на передовой и спасатели также получат приоритетное лечение.

Но как насчет законодателей и членов Конгресса? Как насчет продавцов магазинов и фермеров?

Для общественности будет важно понять, почему со всеми не будут обращаться одинаково и почему.

«Вашингтон пост» сообщает :

В Британии после вакцинации медицинских работников и обитателей домов престарелых правительство склоняется к распределение вакцины по возрастным группам — старше 80 лет, затем старше 75, старше 70, старше 65 — прежде чем распространить его на другие группы риска.

Филип Кларк, экономист в области здравоохранения из Оксфордского университета, сказал, что в Великобритании некоторые профессии явно более рискованны, чем другие. «Первая волна пандемии показала, что у охранников и водителей доставки смертность была выше, чем у медицинских работников».

Немецкая комиссия по вакцинам заявила, что прививки следует делать людям, чья работа в обществе выполняет «особенно важные функции и которых нелегко заменить». Хотя многие считают их незаменимыми, Германия предлагает эти работники являются работниками здравоохранения, полиции, пожарными и учителями.

В Китае чиновники хотят включить в свой состав портовых рабочих, которые обеспечивают жизненно важные услуги по погрузке и разгрузке грузовых судов, обеспечивающих их торговлю.

Некоторые страны предпочитают распределять вакцины не столько по возрасту или населению, а вместо этого планируют отправить первые вакцины в регионы, которые страдают от самых тяжелых вспышек.

У CDC есть «промежуточный сценарий» это предполагает, как вакцины могут распространяться в США, но это не официальный окончательный план. Этот план предлагал следующие этапы:

( Предварительный сборник вакцин CDC )

Оксфордский словарь объявит свое слово года сегодня . Есть ли способ, которым слово года не является какой-то формой коронавируса или COVID-19? Как насчет того, чтобы иметь отношение к Black Lives Matter или выборам? Я делаю ставку на «укрытие на месте» как на новую фразу/слово года.

Тема настолько горячо обсуждается, что издательство Oxford Languages опубликовало вся коллекция объяснителей в теме. Основное внимание уделяется движениям в социальных сетях, удаленной работе и обучению, а также COVID-19.

В прошлом году слово было «чрезвычайная климатическая ситуация». определяется как ситуация, в которой требуются срочные действия, чтобы избежать потенциально необратимого ущерба окружающей среде.

Смотрите захватывающее объявление от регистрация здесь .

Семьи жертв COVID-19, скончавшихся в нью-йоркских домах престарелых, собираются перед Cobble Hill Heath Center. (AP Photo/Юки Ивамура)

Американская ассоциация здравоохранения (которая представляет 14 000 домов престарелых) недавно сообщила, что — как раз в тот момент, когда количество случаев COVID-19 растет в домах престарелых по всей стране — дополнительные расходы на постоянное тестирование, новые меры предосторожности и дополнительный персонал сделают один из две вещи: либо заставить дома престарелых закрыться, либо поднять цены. Это аварийная ситуация в здании.

Американская ассоциация здравоохранения и Национальный центр помощи при жизни обнаружили что более половины домов престарелых в настоящее время работают с убытком, а 72% операторов говорят, что они не смогут поддерживать работу еще год в нынешних темпах.

Генезис Здравоохранение , крупнейший владелец дома престарелых в Америке, говорит, что низкая заполняемость также является большой проблемой. По данным Центров услуг Medicare и Medicaid, дома престарелых занятость упал с 80,2% в декабре 2019 года до 71,3%, где он примерно оставался с начала сентября.

Посмотрите на это заявление генерального директора Genesis Джорджа В. Хагера-младшего;

Несмотря на то, что мы благодарны за финансовую поддержку со стороны федерального правительства и штата, полученную и выделенную на сегодняшний день, средства стимулирования, признанные в третьем квартале 2020 года, оказались почти на 60 миллионов долларов меньше, чем расходы Компании, связанные с COVID-19, и предполагаемое влияние упущенной выгоды. Учитывая стойкость вируса, его усиление по мере приближения зимних месяцев и медленные темпы восстановления занятости, Компания по-прежнему зависит от адекватной и своевременной финансовой поддержки, спонсируемой государством, для выполнения своих обязательств перед пациентами, жителями, лицами, осуществляющими уход, и заинтересованными сторонами.

Другими словами, крупнейшая компания домов престарелых потеряла 60 миллионов долларов только за последний квартал, несмотря на федеральную помощь. Услуги в Калифорния , Колорадо , Мичиган , Нью-Гемпшир , Нью-Йорк а также Род-Айленд объявили о постоянном закрытии или предупредили, что закрытие не за горами.

Президент и генеральный директор AHCA/NCAL Марк Паркинсон недавно сказал Новости квалифицированного ухода , «Если мы не получим помощь после этого момента, после конца 2020 года до 2021 года, когда вы увидите такой большой процент зданий, которые говорят, что они работают в убыток, вот где вы собирается увидеть потенциальные закрытия ».

Один дом престарелых в Манси, Индиана. , зафиксировал 10 смертей, связанных с COVID, за один день на прошлой неделе. Это 10 смертей в учреждении на 108 коек. Через неделю, Дома престарелых на юго-западе Иллинойса зарегистрирован 341 случай заражения COVID-19.

Нью-Йорк Таймс' новый расчет смертности в домах престарелых говорит, что более трети всех смертей от COVID-19 в США приходится на пациентов домов престарелых. В 14 штатах половина всех смертей от COVID-19 приходится на дома престарелых.

Смертность от COVID-19 связана с домами престарелых ( Нью-Йорк Таймс )

AHCA говорит что по мере того, как случаи COVID-19 распространяются по стране, в домах престарелых наблюдается почти такой же рост, как и среди населения в целом. На жителей учреждений длительного ухода приходится 8% случаев заболевания в стране и 40% смертей. Это, вероятно, неудивительно, поскольку у многих жителей есть двойные факторы риска: возраст и основные проблемы со здоровьем. Но уровень смертности в домах престарелых не сильно растет, поскольку учреждения становятся более опытными в выявлении симптомов и быстрее реагируют при возникновении случаев.

(Центры услуг Medicare и Medicaid, 31 мая — 1 ноября)

Но недавний изучать Исследовательская группа по изучению общественных интересов США обнаружила, что «в каждом пятом доме престарелых было опасно мало одного или нескольких предметов, таких как N95 и перчатки».

Паркинсон умоляет семьи быть особенно осторожными на этой неделе, если они решат навестить близких в домах престарелых.

«Мы особенно обеспокоены тем, что эта ситуация будет только ухудшаться, поскольку День Благодарения не за горами», — сказал он. «Общественность должна осознать, что их действия не только подвергают опасности наиболее уязвимые слои населения нашей страны, но и приводят к закрытию государственных учреждений, лишая этих жителей доступа к своим близким».

Ассошиэйтед Пресс углубился в новые данные чтобы увидеть, есть ли что-то помимо пандемии за резким ростом смертности в домах престарелых.

Поскольку более 97 000 жителей страны, получающих долгосрочный уход, умерли в результате пандемии, которая довела персонал до предела, защитники пожилых людей говорят, что тандемная волна смерти, отделенная от вируса, незаметно унесла еще десятки тысяч, часто из-за перегрузки. работники не смогли оказать им необходимую помощь.

Сторожевые псы домов престарелых завалены сообщениями о жителях, которых держали в грязных подгузниках до тех пор, пока их кожа не облезла, остались пролежни, которые прорезали кости, и им позволили увянуть от голода или жажды.

Эксперты сообщили AP, что в дополнение к тому, что рутинная помощь слишком растянута, в домах престарелых может быть основной кризис психического здоровья, который приводит к смерти, вызванной тем, что неопределенно называется «отставанием в развитии». И 15-процентный всплеск того, что аналитики называют «избыточной смертностью», то есть смертей, превышающих обычно ожидаемую цифру, растет с марта.

Семьи рассказали AP, что из-за пандемии они не могут навещать близких, живущих в учреждениях престарелых. Любой из вас, у кого есть близкий человек, находящийся под долгосрочным уходом, знает, как и я, что члены семьи часто задают важные вопросы об уходе, которые могут упустить перегруженные работники.

Президент Дональд Трамп выступает во время мероприятия в брифинге Белого дома в Вашингтоне в пятницу, 20 ноября 2020 г., о ценах на лекарства, отпускаемые по рецепту. (AP Photo/Сьюзан Уолш)

Президент Дональд Трамп выступил в прямом эфире в пятницу, чтобы объявить о том, что должно было стать большим планом по экономии денег. Это не так.

Заявление президента Трампа о плане по борьбе с наркотиками что бы снизить цены на лекарства это то же самое, ради чего он подписал указ в июле, затем снова развернут в сентябре . Тогда это не имело большого значения, а теперь, за пару месяцев до переезда новой администрации, предлагаемое новое правило почти наверняка будет рассматриваться в суде до тех пор.

Весь выпуск сосредоточился на том, что называется правила наибольшего благоприятствования , что означает, что фармацевтические компании могут взимать с Medicare и Medicaid только самую низкую цену для всех в мире. Президент прав, когда говорит, что лекарства, продаваемые в США, иногда стоят дороже, иногда намного дороже, чем где-либо еще.

В июле план президента распространялся только на небольшое количество лекарств, выдаваемых врачами, например на лекарства от рака. Но в сентябре президент расширил свой план практически на все, что покрывается Medicare, даже на лекарства, отпускаемые без рецепта. А затем в пятницу план президента снова сократился, чтобы покрыть только рецепты по Части B, которые, хотя и составляют небольшой процент от всех лекарств, покрываемых Medicare, являются одними из самых дорогих и с самыми быстрорастущими затратами .

Фармацевтические исследования и производители Америки выступили против этого плана в июле, сентябре и сейчас.

Президент Трамп также выдвинул идею обойти обычные процедуры и потребовал от Министерства здравоохранения и социальных служб протолкнуть правило это потребует, чтобы посредники передавали скидки на лекарства непосредственно пациентам. Это было также то, на что президент издал указ в июле . Это как объясняет Белый дом обоснование правила скидки:

Одна из причин, по которой цены на фармацевтические препараты в Соединенных Штатах так высоки, заключается в сложном сочетании плательщиков и участников переговоров, которое часто отделяет потребителя от производителя в процессе покупки лекарств. В результате цены, которые пациенты видят в пунктах продажи, не отражают цены, которые страховые компании пациентов и посредники, нанятые страховыми компаниями, фактически платят за лекарства. Вместо этого эти посредники — спонсоры планов медицинского страхования и менеджеры по льготам аптек (PBM) — договариваются о значительных скидках от прейскурантных цен, иногда до 50 процентов от стоимости лекарства. Пациенты Medicare, чье разделение затрат обычно основано на прейскурантных ценах, платят за лекарства больше, чем должны, в то время как посредники получают большие чеки со скидкой. Эти скидки являются функциональным эквивалентом откатов и подрывают сбережения, которые в противном случае могли бы пойти на пациентов Medicare, принимающих эти лекарства. Однако в настоящее время федеральные правила создают безопасную гавань для таких скидок и не позволяют рассматривать их как откаты в соответствии с законом.

Могут ли в штатах, где победил Джо Байден, законодательные собрания штатов, контролируемые республиканцами, сказать: «К черту то, что сказали избиратели, мы собираемся отдать выборщиков Трампу?» Ответ, вероятно, почти наверняка «нет».

Вернитесь к 12-й поправке, которая дает штатам право решать, как будут выбираться избиратели. Конституция гласит: «Каждый штат назначает в порядке, установленном его Законодательным собранием, число выборщиков».

Штаты писали свои собственные законы, делая именно это. Как вы знаете, все штаты, кроме Небраски и Мэна, решили, что избиратели будут награждены по принципу «победитель получает все». Чтобы законодательный орган изменил правила, он должен изменить закон. Законодательный орган может сделать это к следующим выборам, но он не может изменить закон задним числом.

Это не только я говорю. См. статью II, раздел 1. , в котором говорится то же самое: «Конгресс может определить время избрания выборщиков и день, когда они должны отдать свои голоса; этот день будет одинаковым на всей территории Соединенных Штатов». Другими словами, мы выбрали избирателей в день выборов.

Впереди две даты, в которые, вероятно, ничего особенного не произойдет, но вы бы все равно обвели в своем календаре и обратили внимание:

8 декабря: Крайний срок «безопасной гавани» для списков коллегии выборщиков. Это действует с 1887 года и гласит, что если штат примет «окончательное решение» своей коллегии выборщиков к этой дате, «Конгресс должен рассматривать его как «окончательное». Государства, которые хотят избежать любой драмы избирателей, могут воспользоваться этим.

14 декабря: Выборщики встречаются в столице каждого штата, чтобы подписать документ. Если есть драма, она будет именно здесь, но обычно это примерно так же интересно, как наблюдать за слиянием банков.

6 января вице-президент зачитает документы от каждого штата. Затем, 7 января, люди, живущие и работающие в Белом доме, будут обыскивать мусорные баки винных магазинов в поисках выброшенных картонных коробок, чтобы начать упаковку.